• Telefon: 0545 724 8902
  • E-posta: destek@cevrimiciterapi.com
  • Kullanıcı Girişi
Sonuç Bulunamadı.
Tüm Sonuçları Göster
online-terapi
  • Anasayfa
  • Kurumsal
    • Hakkımızda
    • Basında Biz
    • Hizmet Bölgelerimiz
    • İletişim
  • Nasıl Çalışır
  • Online Terapi
    • Online Terapist
    • Online Psikolog
    • Online Cinsel Terapi
  • Uzmanlarımız
  • Bloglar
  • Kendini Test Et
Randevu Al
online-terapi

Ana sayfa » Blog » Hamilelikte (Gebelik) İlaç Kullanımı

Hamilelikte (Gebelik) İlaç Kullanımı

Çevrimiçi Terapi | Online Terapi Yazar; Çevrimiçi Terapi | Online Terapi
16 Aralık 2020
Kategori; Blog
0
Facebook'ta PaylaşTwitter'da Paylaş

Hamilelik (gebelik) dönemi boyunca Antipsikotik, Antidepresif ve Anksiyoliktilerin  fetüsün gelişimini etkileyerek oluşturacağı doğumsal kusurlar sebebi ile kullanımından kaçınılmalıdır.  Hamileliğin ilk döneminde tehlike arz ettiğinden dolayı lityum ve mizaç düzenleyici ilaçlar kullanılması risklidir. Bu sebeplerden dolayı doğumdan sonra süre gelen emzirme döneminde bebeğe süt yolu ile geçeceğinden ilaç kullanılmamalıdır. İlaç kullanımının zorunlu olduğu durumlarda ise uzman bir psikolog yada psikiyatrist ile görüşülebilir. Tedavi kararını kesinleştirmek için doğum hekimi, hasta ve ailesi psikiyatrist işbirliği içerisinde hareket etmelidir.

Yukarıda belirtilen nedenlere istinaden hamilelik, lohusalık ve emzirme dönemlerinde yapılacak olan ilaç tedavileri tartışmalara yol açmaktadır. İlaç tedavisinin başlatılması, sürdürülmesi ya da kesilmesi anne ve bebeğin karşılaşacağı risk faktörleri açısından değerlendirilerek karar verilir. Bir yandan ise hamilelik döneminde psikiyatrik bozuklukların tedavi edilmesi önemlidir. Çünkü tedavi edilmediği takdirde anne ve bebek açısından çeşitli risk faktörleri ortaya çıkar. Bu risk faktörlerine örnek vermek gerekirse: anne adayının kendine ve ya çevreye zarar vermesi hatta intihar girişimleri gibi durumlar ortaya çıkabilir.

İçindekiler

    • 0.1 Diğer gözlemlenen riskli durumlar şunlardır :
  • 1 Hamilelikte (Gebelik) Depresyonun Tedavi Yolları Nelerdir?
  • 2 Bipolar Bozukluğun Hamilelikte (Gebelik) Sırasındaki Tedavi Yolları
    • 2.1 Antipsikotik İlaç Kullanımı
  • 3 Hamilelikte (Gebelik) Psikoz Tedavi Yolları Nelerdir?
  • 4 Anksiyete Bozukluğunun Hamilelikte (Gebelik) Sırasındaki Tedavi Yolları

Diğer gözlemlenen riskli durumlar şunlardır :

  • İştah azalması ya da gerçeği değerlendirme bozukluğuna bağlı olarak Malnutrisyon ortaya çıkabilir.
  • Sanrısal bozukluk sonucu gebeliği erken sonlandırma girişimlerine bağlı olarak Prematüre Erken Doğum meydana gelir.   
  • Neonatasit Yada Yeni Doğan Bebeğe Zarar Verirci Davranışlar: Emir veren işitme varsanıları ve sanrısal bozukluklara bağlı çocuğuna zarar verme girişimlerine neden olur.
  • Doğum öncesi bakım ve tedavilerin reddi
  • Psikotik özellikler taşıyan hamile kadınlarda birden komplikasyon görülebilir ve ani doğum gerçekleşebilir.

Gebelikte alınacak olan psikotrop ilaçların kullanıma bağlı risk faktörlerini tam olarak saptamak bazı güçlükler nedeni ile mümkün olmaya bilir. Bunun yanın sıra gebelikte başka ilaçların alınması genetik etkiler, hastalıklar, alkol, kafein, beslenme çeşitli stres faktörleri olası risk faktörlerini etkiler.

Hamilelikte (Gebelik) Antidepresif İlaçların Kullanımı

Gebelik esnasında en sık görülen %10 sıklık ile ortaya çıkan ruhsal bozukluk depresyondur. Bu alanda en çok araştırılan ilaç grubu trisiklik antidepresiflerdir.

Hamilelikte (Gebelik) Depresyonun Tedavi Yolları Nelerdir?

  • Ünipolar depresyonda depresif nöbetler çoğu kez somatik bir tedavi uygulanmadan psikoterapi, psiko-sosyal ve çevresel düzenlemeler, düzenli beslenme gibi girişimlerle de sağaltım yapılabilir.
  • Somatik tedaviler gerekli olduğunda ise ECT, trisiklik antidepresif ilaçlardan daha iyi bir yöntemdir.
  • Antidepresif ilaç kullanımı gerekli olduğunda Nortriptilin ve Desipramin diğer trisiklik antidepresanlara tercih edilmeli ve en az üç ayda bir serum törapötik  düzeyi kontrol edilmelidir.
  • Gebelikte MAOI ve Maprotilin kullanımından kaçınılmalıdır. Antidepresif ilaç kullanımının gerekli olduğu durumlarda yan etki profilinin düşük olması nedeniyle RIMA SSRI grubu antidepresifler kullanılabilir.
  • Hamile olduğunu antidepresifleri kullanırken anlayan kadın hasta, hem anne hem de fetüs açısından daha fazla risk ortaya çıkarmaması için ilaçları birden kesmek yerine kademeli olarak azaltılması uygun olur.
  • Antidepresan ilaçlar gebeliğin üçüncü trimestrinde kullanılmaktaysa eğer, yeni doğanda görülebilecek yoksunluk belirtilerini önlemek için beklenen doğum tarihinden en az 5-10 gün önce azaltılarak bırakılmalıdır.
  • Antidepresifler  sürdürüm tedavisine devam eden hastalara ilaçların olası risk ve faydaları hakkında bilgilendirmeler yapılmalıdır.
  • Bu bilgilendirmeler dahilinde tedavi sürecine devam edilip edilmeyeceğine kendileri karar vermesine izin verilmelidir.
  • Eğer hastaların daha önceki doğumlarında postpartum depresyon görülmüş ise bunun tekrar etme olasılığı yüksektir. Bu neden yüzünden koruyucu sürdürüm tedavisine devam edilmesi yararlıdır.

Mizaç Düzenleyici İlaçlar Nelerdir?   

Bipolar bozuklukların tedavi yöntemleri arasında Lityum, Karbamezapin ve Valporik Asit kullanımı başarılı sonuçlar vermektedir. Fakat bu tür ilaçların kullanımını gebelik sırasında oldukça risk taşımaktadır.

Bipolar Bozukluğun Hamilelikte (Gebelik) Sırasındaki Tedavi Yolları

Manik depresif psikozun profilaksi tedavisi amacı ile kullanılan ilaçların hepsi gebelik dönemini riske atan ilaçlardır. Bu nedenden dolayı hastaların tedavilerinde aşağıdaki durumlar göz önüne alınmalıdır.

  • Bipolar bozukluk tanısı almış ve hamile kalmak isteyen hastalarda bu rahatsızlıklarına ilişkin erken belirtiler yakından izlenip değerlendirilmelidir.
  • Eğer hastalıkta yeni bir nöbet meydana gelir ise somatik tedaviye başlamadan önce hastalığı tetikleyen etken uyarıcıları düzeltme ve psikoterapi gibi yöntemlere başvurulur.
  • Somatik tedavi gerektiği takdirde akut nöbet tedavilerine ilişkin antipsikotik ilaçlar ya da E.C.T tercih edilmelidir.
  • Bu gibi durumlardan daha ağır oluşacak durumlarda ise anne ve bebeği olası tehlikelerden korumak amacı ile lityum tedavisine devam etmek kesmekten daha az riskli olabilir. Eğer hamilelik döneminde lityum kullanımı zorunlu ise 18-55’nci günlerin arasında kullanılmamasına dikkat edilmelidir. Bunun yanı sıra 20-45’nci günleri dahil olmak üzere bu sürenin dışında lityum kullanımı olur ise kardiyak anomali riski devam edebilir.
  • Bipolar Bozukluk tanısı konulmuş kadın hastalarda post-partum psikoz olasılığı oldukça yüksektir. Bu durumda dolayı eğer gebelik sürecinde ilaç  kullanılmayan hastaların doğum sonrası ilaçlara hemen başlaması gereklidir. Başlandıktan bir hafta sonra annedeki fizyolojik fonksiyonlar doğum öncesindeki normal düzeylerine döner.

Antipsikotik İlaç Kullanımı

Şizofrenik popülasyonda doğum oranının artıyor olması gebelikte ilaç kullanımının önemini artırmıştır. Fakat ‘’antipsikotik ilaçlar da antidepresiflerde olduğu gibi yeni doğan da antikolinerjik yan etkilere yol açar.’’

Hamilelikte (Gebelik) Psikoz Tedavi Yolları Nelerdir?

  • Bazı gebelik testlerinde eğer hasta antipsikotik ilaçlar kullanıyor ise test sonucunun yalancı pozitif çıkma olasılığı vardır. Bu neden ile çıkan sonuçlar dikkate alınmamalı ve gebeliğin muayene ve hassas testler ile doğrulanması gerekmektedir.
  • Eğer hasta gebelik dönemi boyunca zorunlu antipsikotik ilaçlar kullanması gerekiyor ise yüksek etkili antipsikotikler tercih edilmelidir. Bu grup ilaçlar daha az ‘’sedasyon, ortostatik, hipotansiyon, taşikardi, gastroentestinal, yavaşlık ve antikolinerjik etkiye’’ yol açarlar.
  • Bu gibi belirtiler yaşandığı taktirde ilaçları belirlenen doğum tarihinden 5 ila 10 gün öncesi kesip yeni doğan da yoksunluk belirtilerinden korumak gerekir.
  • Post-partum psikoz durumu görülme olasılığı diğer hastalara göre kronik psikotik hastalarda daha yüksektir. Bu gibi hastaların doğumuna takiben antipisikotik ilaç tedavilerine tekrar başlanmalıdır.

Anksiyete Bozukluğunun Hamilelikte (Gebelik) Sırasındaki Tedavi Yolları

  • Anksiyete Bozukluklarının birçoğu ilaç tedavisine gerek kalmadan psikoterapi, relaksasyon, yoga, davranışçı tedaviler ve kafein alımının azaltılması gibi yöntemler ile düzeltilebilir.
  • Benzodiazepin kullanımı gerektiren durumlar kısa etkili benzodiazepinler olarak tercih edilmesi gereken ‘’Lorazepam, Oksazepam vb.’’ ilaçlar uzun etkili olarak tercih edilmesi gereken ilaçlar ise ‘’Diazepam, Klordiazepoksid’’ tercih edilmelidir.
  • Benzodiazepin kullanımı sebebi ile yeni doğanda yoksunluk belirtileri görülmemesi için ilaç doğumdan önce kademeli olarak kesilmelidir.
  • Gebelik sırasında benzodiazepin ve difenhidramin gibi ilaç kombinasyonlarından kesinlikle kaçınılmalıdır.
  • Yapılan araştırmalarda diazepam’a bağlı dudak ve damak yarıklarının görülmesi yüzünden gebeliğin ilk 10 haftası ilaç kullanılmamalıdır.

Gerekli olmadığı takdirde psikotrop ilaçların kullanılmaması gerektiği ve zorunlu kullanım gerekliliği dahilinde bu tip ilaçların lohusalıkta, süt emzirme dönemlerinde anne sütü ile bebeğe geçeceği durumundan dolayı bebeği anne sütü yerine farklı beslenme çözümleri uygulanması tavsiye edilir.

Yukarıda verilen bilgiler ve açıklamalar bilgilendirme amaçlıdır.

Kaynakça : Birsöz, Sunar – Turgay, Atilla.Psikiyatride İlaç Tedavisi Ankara: Medikomat,1994

Psikolog Meryem Metin

Önceki Yazı

Abilify (Aripiprazol) Nedir?

Sonraki Yazı

Bipolar Bozukluk Türleri Nelerdir?

Çevrimiçi Terapi | Online Terapi

Çevrimiçi Terapi | Online Terapi

Online Görüntülü Terapi Almak İçin doğru yerdesiniz. Bir uzman seçin ve online terapi almaya başlayın... Online Terapi - Çevrimiçi Terapi

Sonraki Yazı

Bipolar Bozukluk Türleri Nelerdir?

İnsanların Kendine Zarar Verme Eğiliminin Temeli Nedir?

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Sonuç Bulunamadı.
Tüm Sonuçları Göster

Kategoriler

  • Blog (138)
    • Aile Ruh Sağlığı (6)
    • ANKSİYETE (6)
    • Basında Biz (1)
    • Cinsel Sağlık (2)
    • Çocuk Psikiyatrisi (4)
    • Depresyon (1)
    • Erişkin Psikiyatrisi (6)
    • Korona Virüs (1)
    • Online Terapi (11)
    • Panik Atak (3)
    • Psikolog (6)
    • Psikoloji (19)
    • Sağlık (7)
  • Genel (12)
  • Hizmet Bölgelerimiz (38)
  • Testler (12)

Popüler Bloglar

  • Psikologlara Yönelik Ücretsiz Bilişsel Davranışçı Terapi Eğitimi

    247 paylaşım
    Paylaşım 99 Tweet 62
  • Psikologlara Yönelik Ücretsiz Çocuk ve Ergenlerde Bilişsel Davranışçı Terapi Eğitimi

    316 paylaşım
    Paylaşım 126 Tweet 79
  • Ruh Sağlığı Uzmanlarına Yönelik Ücretsiz Cinsel Terapi Eğitimi

    112 paylaşım
    Paylaşım 45 Tweet 28
  • Ruh Sağlığı Uzmanlarına Yönelik Ücretsiz Oyun Terapisi Eğitimi

    82 paylaşım
    Paylaşım 33 Tweet 21
  • Ruh Sağlığı Uzmanlarına Yönelik Ücretsiz Duygu Odaklı Terapi Eğitimi

    140 paylaşım
    Paylaşım 56 Tweet 35

Hey merhaba 👋
Tanıştığımıza memnun oldum.

Her ay, gelen kutunuza harika içerikler almak için kaydolun.

İstenmeyen posta göndermiyoruz!.

E-bültenimize başarıyla abone oldunuz!

Çevrimiçi Online Terapi

Online psikolog sitemiz, ihtiyacı olan insanlara en uygun fiyat politikası ile alanında uzman psikologları buluşturmak için kurulan Türkiye'nin en büyük psikoloji sitesidir. Hemen şimdi psikoloğunu seç ve görüşmeye başla.

Kurumsal

  • Blog
  • Basın
  • Hakkımızda
  • Uzmanlarımız

Hizmetler

  • Psikiyatri Terapi
  • Psikolog Terapi
  • Online Cinsel Terapi
  • Çift Terapisi / Aile Terapisi
  • Skype Psikolog
  • İlişki Danışmanlığı
  • Anksiyete Testi (Kaygı Testi)

Son Bloglar

Bolu Psikolog

Bolu Psikolog

27 Mart 2021
Malatya Psikolog

Malatya Psikolog

27 Mart 2021

Hayati tehlike arz eden bir durumda iseniz - bu siteyi kullanmayınız. Acil Durum Hatları
2020 - Online Terapi ve Psikolog | Tüm Hakları Saklıdır.
Web Tasarımı Baytronik

  • Anasayfa
  • Kurumsal
    • Hakkımızda
    • Basında Biz
    • Hizmet Bölgelerimiz
    • İletişim
  • Nasıl Çalışır
  • Online Terapi
    • Online Terapist
    • Online Psikolog
    • Online Cinsel Terapi
  • Uzmanlarımız
  • Bloglar
  • Kendini Test Et
Sonuç Bulunamadı.
Tüm Sonuçları Göster

Hayati tehlike arz eden bir durumda iseniz - bu siteyi kullanmayınız. Acil Durum Hatları
2020 - Online Terapi ve Psikolog | Tüm Hakları Saklıdır.
Web Tasarımı Baytronik

Hoş geldiniz

Konuk yazar olarak giriş yapıyorsunuz

Şifrenizi mi unuttunuz?

Yeni hesap oluştur.

Kayıt olmak için aşağıdaki formları doldurun

Tüm alanları doldurunuz. Giriş Yap

Şifrenizi geri alın

Lütfen şifrenizi sıfırlamak için kullanıcı adınızı veya e-posta adresinizi girin.

Giriş Yap